Dexaméthasone
La dexaméthasone est un médicament hormonal (glucocorticoïde à usage systémique et local). Il est similaire à l'hormone naturelle qui est produite par nos glandes surrénales. Par conséquent, il est assez souvent utilisé pour remplacer ce produit chimique au cas où le corps n'en fabrique pas suffisamment. La dexaméthasone est utilisée localement en cas de polyarthrite rhumatoïde, de rhumatisme psoriasique, de spondylarthrite ankylosante, de maladie de Reiter, d'arthrose (en présence de signes prononcés d'inflammation articulaire, de synovite) pour réduire l'inflammation, l'enflure et la douleur.
En outre, il peut être utilisé pour le traitement des chocs (brûlure, anaphylactique, post-traumatique, postopératoire, toxique, cardiogénique, transfusion sanguine, etc.), des œdèmes cérébraux (y compris les tumeurs, les traumatismes cérébraux, les interventions neurochirurgicales, les hémorragies cérébrales, les encéphalites, les méningites), asthme bronchique, maladies systémiques du tissu conjonctif (dont lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, dermatomyosite), maladies articulaires inflammatoires aiguës et chroniques, dont goutte et rhumatisme psoriasique, arthrose (dont post-traumatique).
La dexaméthasone inhibe la fonction des leucocytes et des macrophages tissulaires et limite la migration des leucocytes vers la zone d'inflammation. L'utilisation de ce médicament aide à stabiliser les membranes du lysosome, réduisant ainsi la concentration d'enzymes protéolytiques dans le domaine de l'inflammation. L'ingrédient actif inhibe l'activité des fibroblastes et la formation de collagène.
Le médicament a une dose prononcée- effet dépendant sur le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. Il stimule la gluconéogenèse, favorise l'absorption des acides aminés par le foie et les reins et augmente l'activité des enzymes de la gluconéogenèse. Dans le foie, il améliore le stockage du glycogène, stimulant l'activité de synthèse du glycogène et la synthèse du glucose à partir des produits du métabolisme des protéines.
À fortes doses, le médicament peut augmenter l'excitabilité du tissu cérébral et aider à abaisser le seuil épileptogène. Il stimule la production excessive d'acide chlorhydrique et de pepsine dans l'estomac, ce qui contribue au développement d'ulcères peptiques.
Avec des apports systémiques, l'activité thérapeutique du médicament est due à ses effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunosuppresseurs et anti-prolifératifs. En petites quantités, il est excrété dans le lait maternel.
Contre-indications médicamenteuses
La dexaméthasone en Suisse est contre-indiquée dans certains cas. Il est interdit d'utiliser ce médicament dans les cas suivants : hypersensibilité à l'un des composants du médicament, infections fongiques systémiques, infections parasitaires d'origine virale ou bactérienne, y compris l'herpès simplex, le zona, la varicelle, la rougeole, l'amibiase et la strongyloïdose. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de la forme active de la tuberculose, d'immunodéficience (y compris SIDA ou infection par le VIH), à la période avant et après vaccination (surtout antivirale), d'ostéoporose systémique, de myasthénie un grave, etc.
Effets secondaires
La prise de dexaméthasone peut provoquer l'apparition de certains effets secondaires. Ils dépendent grandement de la posologie et de la durée de la prise de médicament, mais certains qui sont signalés le plus souvent sont les suivants : irritation de l'estomac, étourdissements, vomissements, insomnie, anxiété, acné, ecchymoses faciles, menstruations irrégulières et augmentation de la croissance des cheveux. Si vous rencontrez ces effets secondaires et qu'ils ne disparaissent pas, vous devez en informer votre médecin et suivre ses recommandations.
Les effets secondaires du système endocrinien peuvent inclure : diminution de la tolérance au glucose, diabète sucré stéroïdien ou manifestation d'un diabète sucré latent, suppression de la fonction surrénalienne, retard du développement sexuel chez les enfants.
Du côté du métabolisme, les réactions secondaires suivantes peuvent survenir : augmentation de l'excrétion d'ions calcium, hypocalcémie, augmentation du poids corporel, bilan azoté négatif.
Dosage
La méthode d'application et la posologie d'un médicament particulier dépendent de sa forme de libération et d'autres facteurs. Le schéma posologique optimal est déterminé par le médecin. Il est nécessaire de respecter strictement la posologie prescrite en fonction des indications d'utilisation et du schéma posologique.
Chaque ordonnance est individuelle. Pour l'administration parentérale, il est injecté en jet lent ou goutte à goutte (dans des conditions aiguës et urgentes); une injection per-articulaire et intra-articulaire est également possible. Pendant la journée, vous pouvez utiliser 4-20 mg de Dexamethasone 3-4 fois. La durée de l'application du médicament est généralement de 3 à 4 jours, puis elle est généralement remplacée par un traitement d'entretien avec la forme orale. Dans la période aiguë de diverses maladies et au début du traitement, la dexaméthasone en Suisse est utilisée à des doses plus élevées. Lorsque l'effet est atteint, la dose est généralement réduite à intervalles de plusieurs jours jusqu'à ce qu'une dose d'entretien soit atteinte ou jusqu'à l'arrêt du traitement.
Les informations décrites dans l'article sont générales et ne peuvent pas être utilisées pour prendre une décision sur la possibilité d'utiliser un médicament particulier. Avant d'utiliser un médicament, vous devriez consulter votre médecin.